La Asociación Madrileña de Atención a la Dependencia (AMADE) ha hecho pública su valoración tras la difusión del informe ‘Necesidad de proteger la presencia de las enfermeras en centros residenciales para mayores’, elaborado por el Consejo General de Enfermería (CGE), y del tratamiento informativo posterior en distintos medios de comunicación.
En su posicionamiento, la entidad traslada a la opinión pública y a las Administraciones un análisis basado en la normativa vigente, el modelo sociosanitario actual y los datos reales del sector.
La enfermería es un pilar fundamental de los equipos profesionales, pero las residencias no son centros sanitarios
AMADE subraya sin matices el papel esencial que desempeña la enfermería en la atención a las personas mayores, especialmente en contextos de dependencia y elevada complejidad. La aportación de estos profesionales al trabajo interdisciplinar en los centros residenciales es, según la asociación, incuestionable.
No obstante, la patronal recuerda que, tanto en la Comunidad de Madrid como en el marco estatal, las residencias están definidas legalmente como centros de servicios sociales y no como centros sanitarios. Esta consideración viene determinada por la Ley 39/2006 de Promoción de la Autonomía Personal y Atención a la Dependencia y por la normativa madrileña que regula la acreditación y el funcionamiento de los centros sociales. Dicho marco establece que el centro residencial es el hogar de la persona y que la atención sanitaria corresponde al Sistema Público de Salud, que actúa en estos entornos a través de la Atención Primaria y de las Unidades de Apoyo a Residencias (UAR).
Las condiciones laborales y funciones de la enfermería están reguladas en el VIII Convenio Marco Estatal
La asociación señala que el informe difundido plantea la equiparación exclusiva de la categoría de enfermería con las condiciones laborales del sistema sanitario público. A juicio de AMADE, esta propuesta se sitúa fuera del marco jurídico vigente y presenta varios problemas: resulta discriminatoria al no tener en cuenta al resto de categorías profesionales reguladas por el mismo convenio; es legalmente inviable mientras las residencias mantengan su consideración como centros de servicios sociales; y entra en contradicción con un modelo sociosanitario que debe ser equilibrado e interdisciplinar.
Actualmente, las funciones de todas las categorías profesionales, incluida la enfermería, están recogidas en el VIII Convenio Marco Estatal, negociado y suscrito por organizaciones sindicales y patronales, y de obligado cumplimiento en todo el sector.
Reducir la enfermería a la “administración de medicación” es un planteamiento obsoleto
AMADE considera que insistir en que la administración de la medicación deba ser una función exclusiva de la enfermería supone desconocer la evolución organizativa y técnica del sector. La patronal recuerda que el emblistado farmacéutico, implantado de forma generalizada en la Comunidad de Madrid, permite que otros profesionales sanitarios debidamente cualificados garanticen la correcta administración de tratamientos crónicos y estandarizados.
Este sistema, según la asociación, libera a la enfermería para asumir tareas de mayor complejidad clínica y de seguimiento, por lo que limitar su aportación profesional a un único procedimiento se considera una visión reduccionista y alejada de la realidad asistencial actual.
La acusación implícita de que la gestión privada favorece precariedad o mala praxis carece de fundamento
En su valoración, AMADE rechaza la premisa de que los centros de gestión privada, por perseguir objetivos legítimos de rentabilidad, ofrezcan peores condiciones laborales, menor calidad asistencial o supongan un riesgo para la seguridad de las personas mayores. La asociación considera inaceptable esta generalización, al carecer de evidencia empírica y al ignorar el elevado nivel de regulación que rige el funcionamiento de los centros residenciales, especialmente en la Comunidad de Madrid.
Asimismo, recuerda el papel de las Administraciones públicas, que realizan más de diez inspecciones anuales por centro y ejercen una potestad sancionadora estricta. Desde esta perspectiva, la calidad de la atención no depende del modelo de gestión, sino del cumplimiento normativo, de la supervisión permanente y del compromiso profesional de los equipos.
El sector privado está realizando un esfuerzo extraordinario para captar y fidelizar enfermería
La patronal madrileña apunta que el informe alude a supuestas condiciones laborales precarias, pero omite un elemento clave ampliamente conocido en el sector: la escasez estructural de profesionales de enfermería. Precisamente por esta razón, las empresas privadas están adoptando medidas específicas para atraer y retener talento.
Entre ellas, AMADE destaca salarios que superan en un 25 % lo establecido en convenio, mejoras en flexibilidad, turnos y formación, así como políticas activas de fidelización. A su juicio, estos datos contradicen la idea de que las residencias no estén invirtiendo en incorporar y mantener profesionales de enfermería.
Lo que necesita el sistema no es medicalizar las residencias, sino reforzar la coordinación sociosanitaria
AMADE coincide en que las personas mayores que viven en residencias requieren una atención sanitaria acorde a su nivel de complejidad. Sin embargo, sostiene que la solución no pasa por convertir estos centros en pequeños hospitales. La asociación apuesta por garantizar equipos multidisciplinares sólidos, en los que la enfermería tenga un papel clave junto a perfiles como fisioterapia, terapia ocupacional, trabajo social, psicología, gerocultura y medicina.
Además, considera prioritario reforzar la coordinación efectiva con la Atención Primaria, avanzar en herramientas como la historia sociosanitaria compartida y ajustar las ratios profesionales en función de criterios funcionales, de la evidencia disponible y de la disponibilidad real de profesionales. Pretender que las residencias sustituyan al sistema sanitario público, añade, supone un retroceso conceptual contrario al modelo de atención centrada en la persona.
La necesidad de soluciones realistas y basadas en la evidencia
La asociación concluye reafirmando su compromiso con el trabajo orientado a soluciones realistas y a la mejora de las normativas desde un enfoque basado en la evidencia. En este marco, defiende la presencia esencial de la enfermería en los equipos de atención, el cumplimiento estricto de la normativa y un modelo sociosanitario equilibrado, centrado en la persona y alejado de planteamientos hospitalocéntricos.
AMADE también subraya su disposición al diálogo permanente con las Administraciones, los profesionales y las organizaciones científicas, al tiempo que rechaza discursos que ignoran el marco legal vigente, generan alarma social injustificada o proponen cambios que, en un contexto de escasez de profesionales, dificultarían aún más la incorporación de enfermeras al sector.
La patronal valora el trabajo de los equipos de enfermería y su contribución a la calidad asistencial, pero advierte de que defender a estos profesionales no implica desnaturalizar el modelo residencial ni imponer condiciones laborales u organizativas incompatibles con el sistema sociosanitario español. A su juicio, el futuro pasa por reforzar la coordinación sociosanitaria, mejorar las condiciones de todo el equipo profesional y garantizar una atención integral, no por transformar en sanitario un recurso que, por diseño y por ley, es el hogar de las personas mayores.
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