Andalucía ha consolidado su modelo de telecuidados para pacientes crónicos, alcanzando casi 20.000 asistencias a través del Programa de Telecuidados y Telemonitorización. El programa destaca por su enfoque integral y multidisciplinario, convirtiéndose en uno de los más avanzados del Sistema Nacional de Salud.
El Servicio Andaluz de Salud (SAS), bajo la égida de la Consejería de Presidencia, Sanidad y Emergencias, avanza en su proceso de transformación digital en la atención sanitaria, enfocándose especialmente en los pacientes crónicos complejos. Según los datos más recientes, hasta el 31 de julio, el Plan Andaluz de Atención a la Cronicidad ha demostrado el éxito del Programa de Telecuidados y Telemonitorización.
Esta estrategia tiene como objetivo mejorar tanto la seguridad como la calidad de vida de los pacientes crónicos complejos priorizados (PCCP) en Andalucía, con un total de 19.588 asistencias registradas.
Este innovador modelo asistencial está revolucionando la manera en que el sistema sanitario aborda las necesidades de las personas con enfermedades crónicas complejas. Entre sus principios fundamentales se encuentran la continuidad asistencial, la proactividad y una mejor coordinación entre niveles asistenciales. Además, se hace uso de herramientas digitales que permiten llevar la atención sanitaria al hogar del paciente.
Antonio Sanz, vicepresidente primero y consejero de Presidencia, Sanidad y Emergencias, ha señalado que “estamos evolucionando desde una atención reactiva hacia un modelo preventivo, personalizado y centrado en las personas”.
Dentro del marco del programa de Telecuidados se encuentra una opción avanzada conocida como telemonitorización. Esta modalidad está diseñada para aquellos pacientes que requieren un seguimiento clínico más riguroso debido a la complejidad de su salud o a dificultades para realizar el autoseguimiento adecuado.
A través del uso de dispositivos tecnológicos instalados en sus hogares, los pacientes pueden registrar periódicamente parámetros clínicos como presión arterial, frecuencia cardiaca y niveles de glucemia. La información recopilada es revisada por profesionales sanitarios que llevan a cabo un seguimiento clínico intensivo, lo que les permite detectar cualquier cambio relevante en el estado del paciente antes que se convierta en un problema serio.
La telemonitorización no solo permite anticiparse a posibles descompensaciones; también facilita intervenciones tempranas y refuerza la continuidad asistencial. Esto contribuye a reducir complicaciones y evita desplazamientos innecesarios, mejorando así tanto la seguridad como la calidad del cuidado proporcionado en el hogar.
En lo que va del año, se han gestionado 1.694 casos bajo este sistema. Gracias a esta tecnología, los profesionales médicos y enfermeros pueden ofrecer un control clínico continuo y seguro sin necesidad de que los pacientes abandonen su entorno familiar. Este crecimiento ha multiplicado por más de cuatro el número de pacientes monitorizados comparado con las fases iniciales del programa.
El Programa de Telecuidados y Telemonitorización destaca por su capacidad reactiva ante situaciones críticas. Cuando un paciente es dado de alta hospitalaria o experimenta una descompensación en su salud, el sistema responde rápidamente: el 56,65% recibe su primera valoración por parte del personal médico en menos de siete días.
Además, se implementa un seguimiento proactivo donde dos tercios (67,48%) de los pacientes crónicos complejos priorizados reciben llamadas y evaluaciones periódicas para prevenir complicaciones y evitar recaídas que requieran hospitalización.
El programa involucra un equipo multidisciplinario compuesto por médicos, enfermeras gestoras de casos y otros profesionales sanitarios como trabajadores sociales y especialistas en Medicina Interna. Esta colaboración asegura una atención integral adaptada a las necesidades individuales.
Con cerca de 200.000 pacientes crónicos complejos identificados (196.674 en total), casi 20.000 personas están siendo seguidas mediante el Programa de Telecuidados y alrededor de 1.700 están siendo monitorizadas desde casa. Andalucía se posiciona así con uno de los programas más avanzados dentro del Sistema Nacional de Salud para la atención proactiva y el seguimiento digital de estos pacientes vulnerables.