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Úlceras de ida y vuelta

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Susana Moran
06/10/2017
02:56:15 AM
Ref. 177
En las residencias la dependencia que llegan a sufrir los mayores es muy severa, y solo los dedicados a cuidar sabemos lo importante de los cambios posturales, hidratación y vigilancia de la piel para evitar la presencia de úlceras por presión. Es claro que el hospital no espera dar de alta a un paciente con úlceras pero no se ha propuesto como una de sus prioridades evitar las UPP en los pacientes dependientes, sino atacar patologías más "graves" en el momento. Tarea pendiente de los hospitales, prevenir un retorno seguro de un paciente mayor dependiente que no sólo vendrá afectado por una enfermedad oportunista sino con la amenaza de morir dolorosamente por la infección de una úlcera que se pudo prevenir antes que intentar curar. El familiar? Debe conocerlo todo, y lo demás la experiencia nos enseñará, y si somos buenos aprendiendo no habrán más úlceras que se puedan evitar.
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Daniel Sánchez Gaitán
11/10/2017
01:02:27 PM
Ref. 179
En el Centro que dirijo, Reifs Guadaira, nos hemos encontrado con este problema en más de una ocasión, e incluso me he llegado a encontrar con la denuncia de familiares que han llegado indignados porque en el hospital les han dicho que las úlceras las traían ya de nuestro Centro y que se debe a malos cuidados. Ante esto, hemos establecido un protocolo: 1.- Uno, que ya teníamos de antaño, es que tras el ingreso al residente se le hace un exhaustivo reconocimiento corporal por parte de los Departamentos de Enfermería y del de Gerocultores, y cualquier herida, úlcera, etc. que presente se registra y se informa al familiar para que lo firme. 2.- El segundo protocolo que hemos establecido es que cualquier herida o úlcera que se presente, además de ser registrada, se fotografía y se archiva con fecha y hora, así como con la valoración de la misma. La evolución de la misma también se va fotografiando. Cuando un residente tiene que ser derivado al hospital si tiene alguna úlcera o herida se fotografía previamente, pues nos hemos encontrado que lo que era una pequeña escara de grado 1, al regresar el residente del hospital se había convertido en un grado 3, con lo que al regresar se fotografía también y se informa al familiar, inclusive, mostrando las fotografías. Del mismo modo, nos encontramos con residentes que no presentan úlceras al ser derivados y regresan con úlceras de distinto grado. Se fotografía y se informa al familiar. No voy a entrar en si este procedimiento es o no ético, pero nos está ahorrando muchos problemas. Eso sí, es fundamental tener actualizado correctamente los registros con curas, evoluciones, tratamientos, etc. en la Historia de Enfermería de cada residente.
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maria
28/05/2021
12:17:05 PM
Ref. 1433
Nos pasa constantemente, no con tantas úlceras pero sí que regresan con úlceras por presión muchas veces. En este caso, un punto importante es que la hija referente haya estado informada en todo momento de la evolución de las úlceras y del estado de su madre. Nosotros tenemos siempre presente a enfermería o al médico en este tipo de reuniones y les enseñamos los registros de cambios posturales y la evolución de las úlceras, cómo se han ido tratando y cómo han mejorado, en algunos casos incluso tenemos fotografía porque la comunicación y el seguimiento con el dr. es constante y dejamos constancia de los puntos ?de presión en el informe antes de derivar. En algunos casos, incluso, nos hemos encontrado con finales de vida en que la familia no quiere que se hagan cambios posturales al residente. Muchas personas no son conscientes de las necesidades de sus propios familiares, la ignorancia es osada.
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